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李莎旻子,盗汗的三种病因-csgo雷火电竞

admin 雷火竞猜 2019-06-20 179 0

盗汗有阴虚、阳虚、湿阻、痰阻等证型之别。兹介绍其对上述四型的辨证及治法于下。

阴虚盗汗

盗汗之成因,阴虚颇多,因为营气空无,睡则卫气乘虚堕入阴中,营中之火独旺于外,蒸热而为盗汗,醒则气周于表,故醒后汗止。

阴虚盗汗的医治,一般以当归六黄汤为代表,喻老以为,当归六黄汤确有效应,然三黄用量不宜太重。因过苦化燥伤及脾阴,脾胃戕伤,反致阴虚不复,盗汗难除。因而,喻老运用本方,每将三黄轻其量,另加芡实、淮山药、莲米,甚则合生脉散。屡经验证,效果满足。

阳虚盗汗

一般讲“阳虚自汗”,喻老以为阳虚盗汗临床亦多。阳衰则卫虚,虚卫行于阴分,当瞑之时,卫表不固,则营阴失守,腠理开而盗汗出。醒后走阴之卫气复于表,而盗汗止。临证于盗汗属阳虚阴虚的区分,在于有火无火,阳虚盗汗,汗出清稀,皮肤清凉,伴厌倦乏力,恶寒身踡,舌质淡、苔薄白,脉纤细或濡缓。手足冷甚加炮附子,素常易感风邪者,参合玉屏风散。汗多之时,酌加固涩之品如浮小麦、五味子、煅龙牡之类。

痰浊盗汗

盗汗不止阴虚、阳虚一端,虚中挟实或由虚致实,亦可引起,治应兼以祛邪。痰涎留滞,妨碍卫气内敛,入眠后卫气益虚,卫外失固,津液走泄,故而寐则汗出。临床多发生于素有咳喘、晕厥之人,汗出胸背为多,头面,四肢较少,汗质稠粘,舌苔滑腻,脉象弦滑。

医治本证,多用六正人汤加味,伴喘咳者加淮山药、海浮石、炒苏子,晕厥加天麻、刺蒺藜、胆南星;心胸闷痛合瓜蒌薤白半夏汤。本证型一般不必敛汗之品,痰浊一去,盗汗自止。

瘀血盗汗

血属阴,寐亦属阴,两阴相结,血热搏击,循阳明胃经上冲于头,则入眠汗出。瘀血盗汗多限于头颈部,或见头顶发热,心烦失眠,舌质有瘀点,脉象弦细或细涩。也有一些患者除汗出之外,无证可辨,而其它治法遍用无效,经用本法施治,常可获效。医治本症,多予活血祛瘀,舌红赤者用犀角地黄汤加桔梗、牛膝、龙骨、牡蛎,无热象者用通窍活血汤加龙牡。

(陕西中医药大学隶属医院)

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